Hola a tod@s , os envío la hoja de reclamaciones para el copago farmaceutico en hospitales rectificada , creo que ya se puede difundir . Habría que rellenar la hoja de reclamaciones habitual de cada hospital y reflejar en la hoja que se adjunta esta otra hoja.

AL SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE

____________________________, con DNI nºº___________, mayor de edad y con domicilio en C/______________________________________, comparezco ante este servicio y digo,

HECHOS

PRIMERO, el que suscribe es D._______________________________, paciente diagnosticado de___________________________________, actualmente en tratamiento con _______________________________

SEGUNDO, con fecha ____________, el Dr. __________________ del Servicio de ________________este centro hospitalario me ha prescrito (fármaco, dosis)____________________________, dado que dicho medicamento es necesario para afrontar la patología que padezco.

El medicamento que ha prescrito el facultativo, es necesario y forma parte del tratamiento médico que necesito, por lo que me debe ser proporcionado sin ningún obstáculo y sin previo pago.

TERCERO. De no proporcionarme el tratamiento adecuado, será responsable la dirección de este Centro Hospitalario de las consecuencias y del agravamiento de mi patología, dado que de forma injustificada se está produciendo una merma grave de mi Derecho a la Salud (art. 43 CE) y a la integridad física (art. 15 CE), derechos fundamentales garantizados por la Constitución, dado que el medicamento forma parte de tratamiento médico que me han prescrito.

Por lo expuesto,

SOLICITO a este Servicio tenga por presentado este escrito y por hechas las manifestaciones que el mismo contiene y, en sus méritos, se proceda a tomar las medidas necesarias para que se administre el tratamiento médico necesario de manera gratuita, siendo la Dirección del Centro responsable de las consecuencias y agravamiento de la patología por el retraso que conlleve la negativa de administración del tratamiento.

En ___________________________, a ____ de _______________de_______

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Acta de la asamblea 25 de septb 2013.

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